成都卫校提醒学生对社区护理实习要注意些什么

１对象与办法

１．１对象

选择２００７年—２０１３年我校已完成３周社区护理实习本科护生３２７名，均自愿接受查询。

１．２查询办法

     查询前向护生阐明查询目的和方式，以消除护生的顾虑，并让护生自愿填写问卷。采纳社区护理实践教育评估表进行查询，问卷依据基地建造和教育需求自行设计，由社区护理实习情况和实习评估两部分构成。实习情况的查询内容包含带教老师、社区实习前在医院临床护理实习时间、社区承担教育任务的时间、实习内容。实习评估的查询内容包含社区实习收成（４个条目）、带教老师本质（１３个条目）、社区教育氛围（７个条目）和护理学院教育督导（３个条目）４个维度。各条目采纳Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，从“很好”到“很差”别离计５分、４分、３分、２分、１分。评估表和各维度得分为各条目的均分，分值越高表明护生评估越好。该问卷内部一致性Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓα为０．９４４。

１．３统计学办法

    采纳ＳＰＳＳ１９．０统计软件建立数据库并进行统计剖析。以Ｐ＜０．０５为区别有统计学意义。

２结果

２．１护生社区护理实习情况

    辅导护生进行社区护理实习的带教老师主要有６人，每个人带教育生：Ａ８８人（２６．９％），Ｂ５９人（１８．０％），Ｃ６１人（１８．７％），Ｄ２６人（８．０％），Ｅ２４人（７．３％），Ｆ３９人（１１．９％），别的３０人（９．２％）。３周实习时期护生参加的社区护理内容共１３项（９．７项±２．０项），具体为儿童保健３２５人（９９．４％），计划免疫３０７人（９３．９％），计划生育２８４人（８６．９％），伤口护理２８２人（８６．２％），社区巡诊和咨询２７１人（８２．９％），居家护理２６９人（８２．３％），家庭访视２６７人（８１．７％），社区恢复１６７人（５１．１％），健康体检１７２人（５２．６％），健康教育讲座２８１人（８５．９％），板报２８９人（８８．４％），个体咨询与辅导１７９人（５４．７％），社区科研８４人（２５．７％）。到社区前临床实习时间≤１２周９５人（２９．１％），１３周～２４周１０２人（３１．２％），２５周～３６周８８人（２６．９％），３７周～４８周４２人（１２．８％）；社区承担教育任务的时间＜５年８９人（２７．２％），≥５年２３８人（７２．８％）。

２．２护生对社区护理实习的评估

     护生对社区实习总体评估得分为（３．８８±０．４８）分，其中社区实习收成维度为（３．７０±０．５０）分，带教老师本质维度（３．９０±０．５４）分，社区带教氛围维度（３．９０±０．５８）分，护理学院教育督导维度（４．０５±０．６３）分。

２．３护生实习情况对其实习评估的影响剖析

３讨论

３．１基地实习教育,部署能满足社区护理实习教育的请求

     本查询结果显现，实习基地较集中地把护生,部署给了６位阅历较丰厚的老师带教；护生的实习内容除了常规的打针、输液等护理基础技术外，护生参加的能反映社区护理特征的服务项目１３项，均匀超过９项。阐明基地对带教老师的,部署有选择性，且遵从教育大纲,部署教育内容，提示教育在基地得到了足够的重视，基地的社区护理实践教育方式已建立，实习基地建造已见成效。然而仍有部分社区护理内容护生参加面不够广，这可能与社区卫生服务的职能不够完善有关，也反映教育,部署存在疑问。

３．２基地的实践教育得到护生的认可，但仍有较大提升空间

     本查询结果显现，护生关于社区护理实习教育总的评估得分为３．８８分±０．４８分，介于“一般（３分）”与“好（４分）”之间。在各维度中，护生对自己实习收成的评估最低，对学院教育督导的评分超过４分，表明护生对社区护理教育有必定的认可，提示实习教育的内涵建造还需求进一步加强。在带教老师本质方面，护生认为老师的教育技巧和办法不够好，最突出的是带教老师没有较好地对护生剖析社区护理的阅历和疑问，未能较好地帮助护生解决其实习中遇到的困难或疑问，这可能与社区的师资水平本来不够高有关，也阐明基地建造中师资培育还不够理想。如何提升护生实习收成促进其能力成长是未来基地建造重中之重，而实现此目标的要害又在于师资队伍的建造，尤其是提升老师的教育技术和办法。

３．３不同护生的教育评估对未来基地建造的启示

     本查询结果显现，护生参加的社区护理服务项目数与实习评估得分呈正相关，突出表现在护生的实习收成和老师本质两方面。提示给护生,部署实习内容越丰厚，护生收成越大，对老师认同度越高，这一方面反映护生社区护理实习学习的积极性高，另一方面阐明充分做好教育,部署是满足护生学习需求、提高教育质量的重要举措。带教老师不同，护生对社区护理实习评估不同，尤其是护生实习收成和带教老师本质维度，阐明基地的带教老师存在较大区别。提示未来的师资队伍建造重点在于老师的个体化培训，对于老师的薄弱环节开展培训。本研究也显现，有１位老师的教育效果突出，护生认可度高，该老师可成为社区教育的榜样和辅导者，通过同伴教育提升老师的教育水平。我校护生毕业实习包含４个模块，别离为内科、外科、妇产儿科和由精神科、急诊室、手术室和社区构成的综合模块。每个模块实习１２周，护生分小组轮转。本查询显现，社区实习前在医院实习时间在１２周内即首先在综合模块实习的护生对社区护理实习评估相对较低，表现在对带教老师本质、社区教育氛围和学校教育督导方面。阐明在实习前期护生对教育请求较高，其可能原因有：

①此时护生刚从理论学习过渡到护理实践，对老师的依赖度还较高；

②实践基地非我校直属单位，其教育能力不如医院；

③此时的护生常感期望与现实落差大，加之自身的护理能力又较低，容易把疑问归因于外界。提示学校和实践教育基地应联合加强对实习前期阶段护生的辅导和关心，引导护生调整学习方式，习惯实践学习。该基地２００５年前没有教育阅历，其教育能力是在我校的辅导下开展实践教育的过程中逐步训练和积存的。

    本查询也显现，承担实践教育５年后，护生对基地教育的评估显着好于５年前，包含老师本质和社区教育氛围，阐明基地的教育阅历和能力有显着提高，基地建造效果显着。综上所述，从护生的实习评估看，我校社区护理实践教育基地已经建立起了能够基本满足教与学需求的教育方式和内涵，收到必定的教育效果。但教育质量还有较大提升空间，基地建造未来的重点是加强教育方式的优化，使护生更多地参加社区护理服务；强化老师的个体化培训，提升老师整体教育水平；加强实习前期护生的辅导和关心，促进护生尽快习惯实践学习。